焦点观察:医保“网上办”,便民新举措

来源:青海羚网 2023-07-03 16:33:59

国家医保局近日印发《国家医疗保障局办公室关于实施医保服务十六项便民措施的通知》,提出推进医保服务“网上办”,依托医保服务平台“个人网厅”“单位网厅”,实现参保查询、参保信息变更等高频事项“网上办”,变“群众跑腿”为“数据跑腿”。专家认为,依托数字赋能,推动实现医保电子凭证全流程应用,可以让医保服务更精细、更高效。

高频事项线上办理


(资料图片)

登录“北京医保”公众号,参保人可以根据自己的要求选择使用不同功能,查询定点医药机构、医保药品,激活及使用医保电子凭证……北京市民张聪说:“在‘北京医保’公众号上可以查询个人医疗消费信息,给参保人带来了便利。”

江苏省积极布局医保公共服务事项“网上办”,通过本地公共服务平台、微信公众号等,做好网上办理各流程环节的衔接工作。为了让参保群众“一看就能懂、一点就能办”,江苏省各地医保部门进一步完善网上办事引导功能,提供申请受理、办理进度查询、结果送达等全流程、全环节网上服务。“过去群众要到人工窗口排队办理、咨询,现在通过线下自助办理、线上分流等方式,有效缓解了窗口压力,百姓的满意度也提升了。”南京市民赵先生说。

《国家医疗保障局办公室关于实施医保服务十六项便民措施的通知》(以下简称《通知》)提出进一步在全国扩大医保服务线上办理范围。专家认为,随着医保便民措施在全国的落地,越来越多的群众将感受到就医的方便。

“无卡就医”很方便

想去买药却找不到医保卡,身体突然不适却没带医保卡,无法实时查看医保个人账户余额……医保电子凭证的全流程使用将为这些场景提供解决方案。“缴费的时候只要刷一下二维码就能医保结算。”北京市民李女士在就诊时使用医保电子凭证,感受到了“无卡”就医的方便,“以前找不到医保卡,就医无法享受优惠,现在参保人通过医保电子凭证就可以享受各类医疗保障服务。”

不少地方的医疗保障从“卡”转为“码”,助力医保高效便民。天津市推动医保电子凭证在医院场景全流程应用覆盖,积极拓展医保电子凭证在医院端预约挂号、缴费扣款、检查检验、药房取药、报告打印、病历查询等场景应用,方便参保群众使用医保电子凭证看病就医,改善人们的就医体验。

业内人士认为,医保电子凭证是打通医保领域全流程便民服务的一把金钥匙,医保电子凭证全国通用、方便快捷、应用丰富、安全可靠,在优化医保便民服务中发挥了积极作用。《通知》提出的“医保电子凭证全流程使用”,将在改善就医购药体验、“互联网+”医保服务、优化适老服务等方面发挥作用。

解决异地就医难点

经济社会快速发展,人员流动成为常态,异地就医需求凸显。《通知》提出,开通医保关系转移接续“跨省通办”服务,方便群众线上申请、查询办理进度。依托国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序,方便参保人线上办理异地备案……针对异地就医的一系列举措顺应了更多人的异地就医需求。

近年来,异地就医报销不断优化,实现“从无到有”“从有到优”的转变。不断优化的医保便民服务,不仅改善人们的就医体验,也助力织密织牢医疗保障网。住在上海的山东人张芬说:“从前在外地看病住院走医保很麻烦,现在只要打开手机上的国家异地就医备案小程序,办理一下就能在附近看病,操作简单而且可以在小程序上查询最新的备案进度。”

政策措施有力,落实是关键。国家医保局有关负责人表示,下一步,将持续优化医保便民服务,有效提升医保公共服务能力,把16项便民措施纳入2023年度医保经办服务规范化建设内容,将落实情况作为经办管理服务评价的重要指标,确保首批16项医保便民措施在各地尽快落地见效。

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